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後遺障害等級認定

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後遺障害等級認定

交通事故により怪我をした際、被害者が受けた精神的・肉体的な障害を後遺症として認定され、将来において回復を見込めない後遺症として等級に認定されたものを、後遺障害といいます。

後遺障害についての損害賠償を加害者へ請求する場合、後遺障害等級認定を受ける必要があります。
以下、後遺障害等級認定について説明していきます。

後遺障害等級認定は、被害者の怪我が後遺障害として認定されるために必要となります。後遺障害として認められるためには、交通事故とその怪我の間に因果関係があること、そして、その存在が医学的に証明され、労働能力の喪失を伴い、その損害が自賠責基準の等級に該当する必要があります。

後遺障害等級認定を受けるために、まずは、症状固定の医師の診断が必要となります。症状固定とは、治療を続けてもこれ以上の回復を見込めない状態をいいます。
症状固定後に残った障害は、等級認定を受けることにより、後遺障害として扱われます。

この症状固定は、医師が決定する事項です。時に、保険会社から、「治療費の支払い打ち切りのため、すぐに症状固定をしてください。」と連絡が来る場合があります。しかし、症状固定は、保険会社が決定する事項ではありませんので、この連絡に従う必要はありません。症状固定の判断は、慎重に行うことが重要です。

なお、後遺障害等級認定は、原則として書面主義が採られており、提出した書面でしか審査が行われません。そのため、書面に不備がある場合、その事項については認定されないこととなるため、注意が必要です。

後遺障害等級には、1級から14級あり、数が大きくなるほど、その障害の程度は小さくなり、加害者へ請求できる賠償額が減少していきます。そのため、被害者としては、できるだけ1級に近づくよう努めていくこととなります。

次に、後遺障害等級認定の申請についてですが、まずは、医師に診断書を用意してもらい、後遺障害診断書を申請します。

この後遺障害診断書の申請には、以下の2種類があります。

■事前認定
事前認定は、保険会社を経由して申請します。被害者が行うことは、後遺障害診断書を医師に書いてもらい、加害者側の任意保険会社に送るだけであり、手続きが簡便であるというメリットがあります。

■被害者請求
被害者請求は、被害者が直接手続きを行います。保険会社に手続きを依頼しないため、手間はかかりますが、より詳細な情報を載せることができます。
しかし、上述の通り、書類に不備がある場合は、後遺障害等級認定をされない恐れがあるため、慎重に書類を作成することが重要です。

植平法律事務所は、滋賀県、京都府、大阪府を中心に、交通事故や相続の問題を主に扱っています。
お客様の抱えている問題を解決するため、丁寧にお話を聞き、必要な事項を分かりやすく説明していきます。
お困りの際は、当事務所までぜひご相談ください。

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